EXPEDIÇÕES

RESERVA EXPEDIÇÃO



Formulário de reserva de Expedição ao Cerro Aconcagua
 
Date:
Expedição:
Nome:
Sobrenome:
Sexo:
Passaporte Nª:
Idade:
Nacionalidade:
Ocupação:
Endereço:
Cidade:
País:
E-mail:
Telefone:
Fax no:
Informação Adicional
Grupo Sangüíneo:
Enfermidades?
Experiência em Altura:
Dieta especial:
Seguros
Companhia:
Nº de Apólice:
Tel/Fax:
Em caso de acidente avisar a:
Nome:
Tel / Fax:
E-mail:


- Mendoza -
Peatonal Sarmiento 231 Mendoza(5500) - Argentina.
Tel: 54-261-425-5511 / 4381166 / 438-0818 E-mail: [email protected]

- Bs As -
Peatonal Reconquista 379 (Edificio Continental), piso 3 ofi; 305.
Tel: 11-43285805, 1160883534 // Celular: 11-60198052