SPEDIZIONI

RISERVE SPEDIZIONI



Modulo di riserva Della Spedizione allí Aconcagua
 
Data:
Spedizione:
Nome:
Cognome:
Sesso:
Passaporto Nª:
Età:
Nazionalità:
Ocupazione:
Indirizzo:
Città:
Paese:
E-mail:
Telefone:
Fax:
Informazione Supplementaria
Tipo di Sangue:
Malattie?
Esperienza in Altezza:
Dieta speciale:
Assicurazione
Assicuratrice:
Nº di Polizza o Cedola:
Tel/Fax:
In caso de accidente chiamare a :
Nome:
Tel / Fax:
E-mail:


- Mendoza -
Peatonal Sarmiento 231 Mendoza(5500) - Argentina.
Tel: 54-261-425-5511 / 4381166 / 438-0818 E-mail: info@cerroaconcagua.com

- Bs As -
Peatonal Reconquista 379 (Edificio Continental), piso 3 ofi; 305.
Tel: 11-43285805, 1160883534 // Celular: 11-60198052